健康频道
健康频道
本网讯 5 月 6 日，第 27 个世界哮喘日如期而至，今年哮喘日特别强调 “让吸入治疗惠及所有哮喘患者”，凸显吸入治疗在哮喘管理中的重要性，呼吁推动吸入药物的规范使用和普及。在这个特殊的日子里，一组令人忧心的数据再次进入公众视野：据世卫组织统计，全球哮喘患者已超 3.58 亿人，预计今年这一数字将突破 4 亿大关。而在中国，哮喘患者数量也不容小觑，超 4500 万人深受其扰，其中儿童患者就达 1500 万人。更令人担忧的是，近年来，因过敏导致的哮喘儿童患者数量持续攀升。哮喘，这一全球性的健康问题，正以惊人的速度蔓延，给无数患者的生活和健康带来沉重负担。
哮喘，并非普通的肺部疾病，而是一种以可逆性气道阻塞、气道炎症和气道对多种刺激反应性增高为特征的慢性疾病。其气道阻塞是多种因素共同作用的结果，涵盖气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增加、气道壁细胞浸润（特别是嗜酸性细胞和淋巴细胞）、上皮损伤及脱屑等。哮喘急性发作时，患者会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重者甚至发绀，若得不到及时有效的救治，可能危及生命。长期反复发作和继发感染，还可能引发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病等并发症，极大地影响患者的生活质量与寿命。
哮喘的发病原因较为复杂，遗传因素在其中起着关键作用。如果家族中有哮喘患者，个体患哮喘的风险会显著增加。与此同时，环境因素也不容小觑，变应原便是重要的诱发因素之一。常见的室内变应原如尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等，室外变应原则包括花粉、柳絮等。对于过敏体质的人群而言，接触这些变应原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，进而引发气道炎症和哮喘症状。另外，病毒性呼吸道感染也是哮喘发作的常见导火索，像流感病毒、鼻病毒感染，都可能导致哮喘患者病情加重。此外，大气污染、吸烟、剧烈运动、情绪波动等外界因素，也可能诱发哮喘发作。
面对哮喘患者数量的急剧增长，有效的防治措施刻不容缓。在治疗方面，规范用药是控制哮喘的核心。支气管扩张剂配合吸入激素，是目前主流的治疗方案。吸入治疗具有起效快、不良反应少的优势，药物能直接作用于气道，无需经胃肠道吸收入血再到达肺部，既快速缓解症状，又因局部用药剂量小，减少了对全身的不良影响。然而，现实中许多患者对吸入性糖皮质激素存在误解，因惧怕激素副作用而抗拒用药，导致病情难以控制。实际上，在临床推荐剂量范围内长期使用吸入性糖皮质激素是安全的，它能有效抑制气道炎症，减少急性发作次数，防止肺功能出现不可逆损伤。除了常规药物治疗，对于重度哮喘患者，若中高剂量吸入激素规律治疗三个月及以上仍无法有效控制病情，生物靶治疗或许能带来新的希望。
在预防环节，规避诱因至关重要。对于过敏引发的哮喘，患者要尽量远离过敏原。在室内，保持环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，控制室内湿度，防止霉菌滋生，同时严禁吸烟，减少烟雾刺激。在室外，雾霾天减少外出，必须外出时佩戴口罩；花粉季节开车要关闭车窗，回家后及时冲洗鼻腔。此外，适度运动有助于增强心肺功能，像游泳、快走、瑜伽等运动，能改善肺活量，但要注意避免在寒冷、干燥环境下剧烈运动，以免诱发运动性哮喘。提高免疫力也不容忽视，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可预防呼吸道感染，这是哮喘急性发作的主要诱因之一；日常饮食中注意营养均衡，补充维生素 D，减少高糖加工食品摄入，也有助于提升免疫力。心理因素同样不可忽视，焦虑、压力等负面情绪可能诱发哮喘，患者可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力，保持积极心态，辅助哮喘控制。
尽管哮喘防治已取得一定进展，但仍面临诸多挑战。一方面，哮喘整体诊断率偏低，不足 30%，轻中度或不典型患者极易漏诊，导致病情延误。另一方面，部分患者对疾病认识不足，不能坚持规范治疗，随意停药、减药的情况时有发生。为应对这些挑战，加强科普宣传，提高公众对哮喘的认知水平尤为重要。通过多种渠道，如科普讲座、线上科普文章、公益广告等，向大众普及哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法及预防措施，让患者正确认识疾病，积极配合治疗。同时，医疗机构应加强培训，提高医生的诊断水平，确保患者能够得到及时、准确的诊断和规范治疗。
全球哮喘患者数量的增长趋势严峻，给个人、家庭和社会带来沉重负担。但只要我们高度重视，积极采取有效的防治措施，加强科普宣传与医疗服务，就有望遏制哮喘的蔓延，让更多患者得到规范治疗，改善生活质量，重新拥抱健康生活。